Az orvosokat a mindennapi munka során folyamatosan szembesítik azzal, hogy tevékenységük nemcsak “nem hoz hasznot„, de egyenesen “veszteséget termel”. Amikor szembesítést írnak, azt szó szerint kell érteni. Napi szinten a folyosón vagy “termelési értekezlet„ keretein belül hangzanak el ilyen mondatok: “Ezen a héten X műtét volt, ez Y millió mínusz” Az teljesen általános napi szintű utasítás, hogy a lékek betömködéséhez mennyi beteget kell azonnal elbocsátani, vagy a hónap hányadik napjától kell visszafogni az ellátást.