Hogy csinálják a franciák?

A francia egészségbiztosítás a kötelező állami és a választható kiegészítő magán biztosítás talaján áll, az átlag életkor 81 év az országban, az állami biztosító éves defficitje 12 milliárd euró - így jellemezte a rendszert Francois Maresquier, a Groupama Biztosító vezérigazgatója a biztosítási konferencián Siófokon.

A francia egészségbiztosítás alapja az állami kötelező biztosítás, amelyet öt intézmény működtet, ezek szakmai alapon szervezettek, vagyis az alkalmazotti státusz dönti el, hogy ki melyiknek lesz a tagja. Miután az állami biztosító a kezelések költségének egy részét téríti csak, a különbségre, vagy annak egy részére kiegészítő biztosítás köthető. Rendszerint így is marad egy hányad, amit a beteg a saját zsebéből fizet ki. A lakosság 78 százalékának van kiegészítő biztosítása.

A kötelező biztosításba az alkalmazottak a bruttó bérük 0,75 százalékát, a munkáltatók 12,8 százalékát fizetik járulékként. Emellett a munkavállalók további 7,5 százalékot fizetnek céladóként az egészségbiztosítás kasszájába. A kiegészítő biztosítás díja a választott csomag szolgáltatásától függ.

Megelőzött felesleges orvoslátogatás

A szolgáltatásokról évente felújított árlista készül. Az orvos eszerint számlát állít ki, amit a kötelező-, és a kiegészítő biztosító valamint a beteg közösen fizet ki. Az önrész azért fontos, mivel így előzhető meg a felesleges orvoslátogatás (túlfogyasztás).

Az orvosok három kategóriába tartoznak. A szerződöttek az országos pénztártól és a kiegészítő pénztártól a számla szerinti összeget kapják. A szabad orvosok drágábbak, de nekik is csak a hivatalos tarifát fizetik ki a biztosítók, bár van olyan drága kiegészítő biztosítás, amely a különbséget is átvállalja. Van egy harmadik, úgynevezett nem szerződött kategória, akiknek a számláit nem fogadják be a biztosítók.

Amíg 2005-ben a francia egészségügy 115 milliárd euróból működött, addig 2005-en már 150 milliárd volt a kiadás. Az első esetben 83, míg a másodikban 110 milliárd eurót fizetett az öt országos pénztár, vagyis arányában folyamatosan többet vállaltak.

A rendszeren változtatni csak egy négytagú bizottság egyetértésével lehet. A bizottságban a szakszervezetek, az állami - országos - biztosító, a munkaadók és az egészségügyi minisztérium képviselői vesznek részt.

Véleményvezér

Eszkalálódik az ukrajnai háború

Eszkalálódik az ukrajnai háború 

Immár akár Moszkvát is elérheti az ukrán hadsereg rakétákkal.
Jönnek az oroszok, nem állnak meg az ukrán határnál

Jönnek az oroszok, nem állnak meg az ukrán határnál 

Új keményvonalas katonai parancsnok irányítja az orosz szárazföldi erőket.
A Romániában élő magyarok által is támogatott új elnök teljesen szembe megy Orbán Viktorral

A Romániában élő magyarok által is támogatott új elnök teljesen szembe megy Orbán Viktorral 

Lengyel-magyar barátság helyébe, lengyel-román került.
Trump eladósítja Amerikát, de nem lesz olcsó

Trump eladósítja Amerikát, de nem lesz olcsó 

Az eladósodás rögös út, már sok ország megtapasztalhatta.


Magyar Brands, Superbrands, Bisnode, Zero CO2 logo