Akár a húsz százalékot is elérheti az egészségbiztosítási díjak emelkedése
Immár több mint egy millió munkavállalóra terjednek ki a vállalati egészségbiztosítások: az elmúlt években folyamatosan kétszámjegyű növekedést produkált ez a szegmens, melynek eredményeképpen éves díjbevétele 2026-ra várhatóan meghaladja a 50 milliárd forintot is. A magánegészségügyben tapasztalható, az inflációt jóval meghaladó áremelkedés, valamint a megnövekedett szolgáltatáskihasználtság miatt a biztosítási évforduló közeledtével számos cég jelentős, akár 20 százalékot is meghaladó díjemelésről kap értesítést biztosítójától. Többi közt e helyzet kezelésének lehetőségeit mutatja be a PBA Insura egészségbiztosítási partnere, a Bilab Development piaci összefoglalója.
A munkatársak által nem használt szolgáltatások csomagból való kivételétől ugyanakkor nincs értelme érdemi díjcsökkentést várni, hiszen azon a biztosító sem spórol – tette hozzá a szakértő.
Az idei évforduló három jellemző tendenciája
1. A fekvőbetegcsomagok előretörése – Az alapcsomagok mára annyira jól felszereltek, hogy vezetői szinten a személyre szabott prevenciós szűrésen kívül alig maradt érdemi többletszolgáltatás. A kórházi ellátás fedezete az egyik utolsó terület, ahol egy vezetői vagy prémium csomag kézzelfogható különbséget ad: a hozzáférés gyorsaságában és a körülményekben. A következő szint is már itt van: a nyugat-európai gyógykezelések fedezete.
2. Mentális támogatás – A meglévő ügyfelek évfordulós fejlesztéseiben jelenleg ez az egyik legnépszerűbb bővítési irány. Itt a pszichológiai és akár pszichiátriai ellátást megelőzheti a call centeren keresztüli segítségnyújtás is.
3. A sebészeti keretek emelése – Az egynapos sebészet árai az elmúlt időszakban az egekbe szöktek. Ezt a változást célszerű a fedezeti limitekkel is lekövetni. Ha például a biztosító 300–500 ezer forintot térít egy beavatkozásra, amely valójában 900 ezer forintba kerül, a különbözetet a dolgozónak kellene állnia. Ha ezt nem tudja megfizetni, egészségbiztosítás ide vagy oda, visszaáll az állami várólistára. „Ez az egyik olyan pont, ahol egy cég bőkezű szolgáltatási lista mellett is kudarcot vallhat: a térítés kerete nem követte az árak alakulását” – tette hozzá Balázs Iván.