A felnőtt magyar lakosság körülbelül hatvan százaléka túlsúlyos vagy kövér, és sajnos az utóbbi években a gyermekek között is növekszik az elhízottak száma.

- Ma a gyermekkori elhízás gyakoriságát öt-tizenöt százalékra becsülik - hangsúlyozza dr. Barna Mária, a Magyar Táplálkozástudományi Társaság (MTT) alelnöke, a TV2 táplálkozási szokásokkal kapcsolatos műsorainak állandó szakértője, és hozzáteszi: - Nemzetközi felmérések is bizonyítják, hogy a kövér gyermekek egy részéből - átlagosan huszonöt százalékából - kövér felnőtt lesz.

Az esztétikai problémákon túl a túlsúly már gyermekkorban is hajlamosít bizonyos megbetegedésekre - pszichés zavarok, szociális izoláció, bőr- és légúti megbetegedések, mozgásszervi elváltozások, metabolikus és hormonális eltérések -, de az elhízás igazi veszélye felnőttkorban jelentkezik: számos krónikus, nagy halálozású megbetegedés kialakulásának a kockázata nő. A túlsúlyos emberek körében gyakoribbak a cardiovascularis megbetegedések, a második típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, bizonyos daganatok vagy az epekőbetegség.

Az elhízást azonban mind felnőttkorban, mind gyerekkorban könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

- A megelőzés a várandós anya gondozásával, a csecsemők szoptatásával, a gyermekek kiegyensúlyozott táplálkozásával, mozgásigényük felkeltésével és a naponta végzett rendszeres testmozgás lehetőségének a megteremtésével, valamint az elhízásra veszélyeztetettek kiszűrésével és gondozásával lehet csak eredményes. A gyermekkori elhízás megelőzése közös feladat, amelyben az oktatási intézményektől kezdve a házi gyermekorvosokon keresztül a szülőkig mindenkinek kulcsszerepe van, hiszen ez a betegség úgy jön létre, ha az energiabevitel meghaladja a -felhasználást, és a hibás szabályozás következtében a fölösleg zsír formájában raktározódik a szervezetben: 7000 kilokalória többlet energiabevitel egy kilogramm testsúlygyarapodást okoz. A helytelen táplálkozás és a csökkenő fizikai aktivitás vezetett oda, hogy ma ilyen sok túlsúlyos vagy veszélyeztetett gyerek van - mutat rá a kérdés fontosságára a gyermekgyógyász, táplálkozástudományi szakértő.

Azt gondolhatnánk, hogy a legegyszerűbb dolog egészségesen étkezni, holott ez egyáltalán nincs így. A nassolás, a cukros italok fogyasztása például észrevétlenül is hizlal. Talán kevesen tudják, hogy napi egy pohár üdítő - 145 kilokalória energia -, ha szükségleten felül fogyasztják, egy év alatt 7,54 kilogramm súlytöbblethez vezethet.

Hasonlóan negatív következményekkel jár a mozgásszegény életmód is. Szakértők napi hatvan perc közepes intenzitású fizikai aktivitást, sportolást javasolnak minden gyereknek. Ezzel szemben a felmérések azt mutatják, a tizenegy évesek harmincnyolc százaléka, a tizenöt éveseknek pedig már csak harmincegy százaléka tesz ennek eleget. A legtöbb kövér ember tehát nem vagy nem csak sokat eszik, hanem a mozgása is kevés. Az is bebizonyosodott, hogy fordított összefüggés van az étkezés gyakorisága és a testtömeg között. A napi 6-7 étkezés csökkenti az éhségérzetet, előnyös az éhségérzet kilengéseit kompenzáló túlevés kivédésében, ezenfelül jobban alkalmazkodik a fizikai aktivitás cirkadiáneloszlásához is.

- A probléma túl sok gyereket érint, és következményei túl komolyak, túl költségesek ahhoz, hogy a kezelését halogatni lehetne. Arról lehet vitatkozni, hogy mikor kellene indítani az intervenciós programot, és hogy milyen módszerek alkalmasak erre, mégis számos érv szól az azonnali kezdés mellett. Az általunk javasolt program nemcsak szűri a túlsúlyos vagy elhízásra hajlamos fiatalokat, hanem megtanítja nekik a helyes életmód - az egészséges táplálkozás és megfelelő mértékű mozgás - alapelveit is. Ennek a megvalósításhoz keresünk támogatókat, miután mostanáig nem sikerült megfelelő pályázati forrást találnunk. Az elhízás megelőzése közös feladat, és a sikeressége érinti az egész társadalmat - magyarázza Barna Mária.

A probléma azonnali kezelése érdekében tehát többéves szakmai tapasztalataira alapozva az MTT kidolgozta a Gyermekkori Elhízás Prevenciós Programot, amelynek az a célja, hogy kiszűrjék és gondozzák a veszélyeztetett gyermekeket. A tervezetet az érintett civil szervezetek - többek között a Védőnők Országos Szövetsége, az Élelmezésügyi Tudományos Intézet, a Házi Gyermekorvosok Szövetsége, a Dietetikusok Országos Szövetsége - is támogatják, és a TV2 is felkarolta a programot, hogy a megvalósításához szükséges néhány millió forint mielőbb összegyűljön.

A tervezet célja nem csupán a szűrés, hanem hogy a testtömegindex (TTI) alapján veszélyeztetett gyermekek részére egyénre szabott étrendi és életmód (mozgás)-programot dolgozzanak ki, szűrést és gondozást végezzenek. Az elképzelések szerint három éven át követnék, hogy hogyan alakul a gondozott gyermekek állapota, és az eredményeket összehasonlítanák a gondozásban nem részesülő elhízásra veszélyeztetett gyermekek adataival.

- A nyolc-tizennégy éves gyerekek szűrését és gondozását helyileg kialakított teameknek kell végezniük, melyeknek tagjai iskolaorvos és/vagy védőnő, dietetikus, tornatanár. A prevenciós munka az iskolában az iskola és a szülők támogatását megnyerve történik. A vizsgálatot ötszáz gondozott gyermekre, valamint ötszáz, azonos körülmények között élő kontrollra szeretnénk kiterjeszteni két, lehetőleg egy észak-magyarországi és egy dél-dunántúli régióban. A program keretében a vizsgálat kezdetén mindkét csoport tanulóinál táplálkozási adatfelvételt (Food Frequency Questionnaire) és fizikaiaktivitás- és életmódfelmérést végzünk, és ezt a gondozottaknál évente, míg a kontrolloknál csak a vizsgálat végén ismételjük meg. Ez összesen kétszer háromezer vizsgálatot és az adatok feldolgozását jelenti.

A gyermekek kiszűrését és gondozását az iskolaorvos és/vagy a védőnő vállalja, és az eredményeket összesítés után évente a programvezetőnek eljuttatja. A gondozás kiterjed, a táplálkozási felmérés adatait figyelembe véve, a gyermek egyéni étrendjének megváltoztatásra, illetve az életmód javítására és a fizikai aktivitás fokozására is. Itt van lényeges szerepe a team másik két tagjának, az iskolai testnevelő tanárnak, illetve a dietetikusnak. Az általunk kidolgozott tervezet szerint a harmadik év végén, a pilot study befejezésekor, a program eredményeit és tapasztalatait a résztvevők konferencia keretében értékelik, tudományos folyóiratokban közreadják, és reményeink szerint a tanulmányban foglaltak mintaként fognak szolgálni a gyermekkori elhízás megelőzését szolgáló intervenciós tevékenységhez - ismerteti az MTT év elején kidolgozott programtervezetét Barna Mária.